紫癜性肾炎如何治疗? 紫癜性肾炎出现肾脏症状,多见于过敏性紫癜出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿,国内报道有1/4~1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压水肿。 一、过敏性紫癜性肾炎的临床分型 紫癜性肾炎分为5个类型 ①只有镜下血尿。 ②无症状性蛋白尿血尿。 ③无症状性蛋白尿急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症少尿3项症状中2项)。 ④肾病综合征血尿。 ⑤肾病综合征急性肾炎综合征。 二、过敏性紫癜性肾炎的治疗措施 本病目前尚无特异治疗。轻型病例,仅需对症治疗,大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗血浆置换等。具体治疗措施有 ①急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息。 ②注意饮食护理,依病情而异。 ③发现去除过敏原,存在感染灶时,应予抗生素治疗,停止服用接触可能是致敏原的食物及药物。 ④肾上腺皮质激素应用,可缓解关节肿痛减轻软组织水肿,适于严重关节肿痛腹痛病人以及肾病综合征型,前二者可用强的松每日1~2mg/kg,连用7~14天即可,后者用强的松每日1~2mg/kg,并加服环磷酰胺每日2~3mg/kg,疗程在6~12个月左右。
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