血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓-出血综合征,是由于微循环中形成了血小板血栓,血小板因大量消耗而减少所形成的紫癜。血栓性血小板减少性紫癜的症状主要有:
出血与贫血
出血部位以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或紫癜,部分患者出现鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。
患者均有不同程度的贫血。约有50%的患者出现黄疸;20%患者有肝脾肿大,少数情况下可以有雷诺现象。
神经精神症状
神经系统表现的多变性为血栓性血小板减少性紫癜的特点之一,与脑循环障碍有关。
典型血栓性血小板减少性紫癜的临床表现首先见于神经系统,其严重程度常决定血栓性血小板减少性紫癜的预后。患者均有不同程度的意识紊乱,30%有头痛,并伴有眩晕、感知障碍、昏迷、脑神经麻痹。45%患者有轻度瘫痪,有时有偏瘫,可于数小时内恢复。
肾脏损害
一般多为镜下血尿,肉眼血尿不常见。严重者最终发生急性肾功能衰竭。
发热
90%以上患者有发热,在不同病期均可发热,多属中等程度。
心功能异常
部分患者出现心肌多灶性出血性坏死,心肌有微血栓形成,可并发心力衰竭或猝死,心电图示复极异常或各种心律失常。
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