慢性特发性血小板减少性紫癜一般起病缓慢、隐匿，与急性相比，本病主要见于成人，且自然缓解者少见。其表现多为皮肤与黏膜的自发性出血。

　　出血部位

　　皮肤一般有出血点、紫癜，可发生于任何部位，但以四肢远端多见。黏膜出血程度不一，以鼻出血、齿龈出血和月经量过多较为常见。血尿及胃肠道出血也可见到。关节和视网膜出血者少见。此外，头面、颈胸以上的部位出血危险性明显高于其余部位，常易并发颅内出血而危及生命。

　　出血程度

　　大多数患者出血症状较轻，常呈持续性或反复发作，发作时血小板减少。出血症状一般与血小板计数相关，当血小板低于50109/L时可发生口腔黏膜血泡，当血小板计数小于20109/L时可并发严重的出血症状。年龄大于60岁的老龄患者在外周血小板计数相同的条件下，其出血严重程度明显高于年轻的患者，这可能与老年人毛细血管脆性增加有关。此外，头面、颈胸以上的部位出血危险性明显高于其余部位，常易并发颅内出血而危及生命。

　　本病一般脾脏不伴有肿大，反复发作者偶可见到脾脏轻度肿大。